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      認(rèn)識(shí)“鉛中毒” 莫要“鉛恐慌”

      2011年03月03日 14:10 9902次瀏覽 來源:   分類: 鉛鋅資訊


        制造“鉛恐慌”的三招手段
        在魚龍混雜的隊(duì)伍中,某些廠商甚至醫(yī)療機(jī)構(gòu)是通過怎樣的招數(shù),利用鉛中毒“生財(cái)有道”的呢?
        第一招:“地毯式”廣告轟炸
        在各種報(bào)紙和廣播中進(jìn)行大量的、幾乎是鋪天蓋地的“免費(fèi)測(cè)鉛”廣告宣傳,并在廣告中羅列10條左右的鉛中毒非特異性表現(xiàn),如“多動(dòng)”、“注意力不集中”、“孩子吃飯不香”、“聽力、視力下降”、“學(xué)習(xí)不好”、“腹部疼痛”、“免疫能力下降,易感冒”等。這些非典型的表現(xiàn)總能讓父母對(duì)上幾條,造成人人自危的局面。
        第二招:不恰當(dāng)檢測(cè)方法測(cè)鉛
        如采用國(guó)際上已經(jīng)淘汰的兒童鉛中毒篩查指標(biāo)——鋅卟呤法,或是對(duì)診斷鉛中毒完全沒有意義的尿鉛、發(fā)鉛檢測(cè)。即使少數(shù)地方提供血鉛檢測(cè),也多為“一滴血”末梢血鉛檢測(cè)。而要確診孩子是否真的鉛中毒,應(yīng)該采用測(cè)靜脈血鉛的方法。
        第三招:更改鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)
        提出只要血鉛超過30微克/升就是超標(biāo),就要驅(qū)鉛。按照這一標(biāo)準(zhǔn),絕大多數(shù)兒童都得驅(qū)鉛,服用保健品的適用人群就大大增加,甚至要高達(dá)90%以上!
        目前全球公認(rèn)的兒童鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)為:血鉛100——199微克/升為輕度鉛中毒,200——449微克/升為中度鉛中毒,450——699微克/升是重度鉛中毒,高于或等于700微克/升是極重度鉛中毒。
        事實(shí)上,只有部分血鉛為250——449微克/升的兒童才需要進(jìn)行藥物排鉛,血鉛水平在450微克/升以上的兒童則通常需要住院進(jìn)行藥物驅(qū)鉛治療。血鉛在100——249微克/升之間的輕中度患兒完全不用服藥或吃保健品,只要在日常生活中注意一些防治細(xì)節(jié)就可以不治而愈。
        煉就識(shí)別“鉛中毒”的慧眼
        上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院的顏崇淮教授,通過對(duì)四個(gè)典型病例的分析后表示:父母一方面要注意觀察孩子的日常行為,一方面應(yīng)考察家庭的生活環(huán)境和飲食習(xí)慣等,如果兩方面的情況都有可能與鉛中毒有關(guān),才需要帶孩子去測(cè)鉛。
        病例一:患兒李某,男,6歲,活潑好動(dòng),精力過人,平時(shí)吃飯?zhí)羰?,愛啃咬指甲,幾年都未剪指甲,飯前還不愛洗手,即使洗手也不用肥皂,父親和祖父均吸煙。經(jīng)靜脈血鉛測(cè)定為112微克/升,診斷為輕度鉛中毒。醫(yī)院通過高危因素分析,并進(jìn)行行為指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),糾正了孩子啃咬指甲的不良習(xí)慣,孩子飯前洗手也認(rèn)真了。大人在家中盡可能避免了孩子被動(dòng)吸煙,同時(shí)糾正孩子挑食的習(xí)慣,每天喝兩杯牛奶,保持均衡營(yíng)養(yǎng)。3個(gè)月后復(fù)查,血鉛為73微克/升。
        病例二:患兒王某,女,4歲,無任何癥狀,生長(zhǎng)發(fā)育良好,口齒伶俐,智商測(cè)試在正常范圍。經(jīng)靜脈血鉛檢測(cè)為169微克/升,診斷為輕度鉛中毒。病史詢問獲悉家里平時(shí)愛吃皮蛋,孩子也經(jīng)常吃,家中皮蛋有多種吃法,幾乎每周要吃幾次皮蛋瘦肉粥。在醫(yī)生的建議下,
        停止給孩子吃皮蛋,未經(jīng)任何驅(qū)鉛藥物治療,2個(gè)月后復(fù)查血鉛水平下降到86微克/升(有些皮蛋中含鉛量很高,特別是采用傳統(tǒng)工藝制作的皮蛋,添加劑中含氧化鉛)。
        病例三:某男性患兒,10歲,患皮膚病3年,連續(xù)服用中醫(yī)診所自制的膠囊治療1年半,時(shí)常出現(xiàn)便秘、腹痛、頭暈,并伴有貧血。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他有牙齒鉛線,血鉛水平350微克/升。經(jīng)測(cè)定,孩子服用的一種膠囊中鉛的含量非常高,診斷為慢性藥物性鉛中毒(中度)。立即停止服用此種中藥(部分治療皮膚病的中藥含有高濃度的鉛,長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致鉛中毒),經(jīng)驅(qū)鉛試驗(yàn)檢查呈陽性,后經(jīng)一個(gè)療程的排鉛治療后血鉛水平下降到173微克/升?;純含F(xiàn)便秘、腹痛消失,貧血治愈。

       

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      責(zé)任編輯:王慧

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