血鉛檢測有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)
　　一定要區(qū)分血鉛超標(biāo)是短期現(xiàn)象還是長期過程
　　幾名受鉛污染事件影響的兒童，從湖南的一個縣城到省城的湘雅醫(yī)院進(jìn)行治療。不到一個月，這幾名兒童的血鉛水平均大幅回落。主治的醫(yī)生說，他并沒有采取特別的辦法，孩子們血鉛含量降低，主要原因是他們離開了受污染的環(huán)境。
　　血鉛主要用于兒童鉛中毒的診斷。郝鳳桐強(qiáng)調(diào)，血鉛檢查屬于針對微量元素的定量檢測，對于檢測條件有嚴(yán)格要求。一旦由于檢測儀器、檢測方法、外部污染等因素影響到檢測結(jié)果，將對兒童鉛中毒的診斷產(chǎn)生根本的影響。因此，衛(wèi)生部制定了血鉛臨床檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范，對于血鉛檢測人員資質(zhì)、標(biāo)本采集、檢測儀器、檢測方法、質(zhì)量控制等方面有嚴(yán)格的技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定；診斷兒童鉛中毒，需要二次靜脈血檢測結(jié)果作為診斷依據(jù)；血鉛檢測達(dá)不到衛(wèi)生部血鉛臨床檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范各項(xiàng)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能開展血鉛檢測。
　　“在醫(yī)學(xué)上，血鉛超標(biāo)不是規(guī)范、科學(xué)的用語。”趙金垣說，鉛在人體內(nèi)的蓄積是一個動態(tài)的過程，不能通過一個靜態(tài)的剖面檢測結(jié)果來判定。一定要區(qū)分血鉛超標(biāo)是短期現(xiàn)象還是長期過程。建議將血鉛與尿鉛測定結(jié)合進(jìn)行，尿鉛比血鉛一般能更準(zhǔn)確地判定體內(nèi)鉛的蓄積水平。
　　“比如說，重金屬對人體的腎臟損傷，對應(yīng)的尿液中金屬含量就會升高，檢測尿液中的相應(yīng)金屬含量，還需檢測健康效應(yīng)指標(biāo)來反映重金屬對人身體的損傷情況。”尚琪表示。
　　一般來說，20至30天，人體內(nèi)的血鉛的濃度就會減一半。郝鳳桐分析，由于鉛中毒是許多變量綜合作用的結(jié)果，因此不能僅僅依靠排放濃度與排放時(shí)間去認(rèn)定損害健康的時(shí)間閾值。國內(nèi)發(fā)生的涉鉛生產(chǎn)企業(yè)環(huán)境污染導(dǎo)致周邊人群血鉛超標(biāo)的案例，以連續(xù)生產(chǎn)3年以上的居多。
　　鉛作為環(huán)境污染源，來源和污染途徑比較復(fù)雜，不同地區(qū)的本底污染水平有較大的差異。對于涉鉛生產(chǎn)企業(yè)，國家環(huán)保部門對于其廢水、廢氣、廢棄物的鉛排放及周邊人群距離防護(hù)制定有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。但是，我國防治鉛污染事件的工作基礎(chǔ)薄弱，缺乏鉛污染的長期監(jiān)測數(shù)據(jù)，更缺乏全國性的基礎(chǔ)調(diào)查。
　　尚琪認(rèn)為，我國環(huán)境鉛污染健康危害預(yù)防工作，首先要強(qiáng)化基礎(chǔ)研究，尤其是要尋找鉛的人群健康效應(yīng)指標(biāo)，以及開展我國人群血鉛本底水平調(diào)查。只有獲得大量有效的健康數(shù)據(jù)，國家防控決策才能科學(xué)，才不會引起不必要的恐慌。

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