近日,四川大學(xué)華西醫(yī)院使用3D打印骨小梁假體，替代患者因骨肉瘤被切除的小腿脛骨，患者術(shù)后一周恢復(fù)良好，未來有望保全膝關(guān)節(jié)，恢復(fù)行走功能。而這也是全球骨外科治療領(lǐng)域，使用3D打印材料，替換小腿“承重骨”，進(jìn)行的首次嘗試。
　　四川綿陽19歲的患者小黎，在2011年4月，被診斷為“骨母細(xì)胞型骨肉瘤”，此后3年多時(shí)間，他經(jīng)歷過多次保全下肢手術(shù)。過去，小黎患病的右腿骨被截除后，曾使用“異體骨”進(jìn)行置換，由之帶來的排斥反應(yīng)，引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。如果繼續(xù)手術(shù)，使用普通金屬假體置換，因?yàn)槠ヅ洳睿袤w容易松動，患者存在失去膝關(guān)節(jié) 的可能。為了保全小黎的右腿，四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科制訂方案，并通過兩項(xiàng)專利申請，為這位患者訂制3D打印的“承重”腿骨。
　　四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科先是根據(jù)三維掃描成像技術(shù)，制作患者腫瘤切除骨的“缺損模型”，并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化假體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，最終利用3D打印，制作出可以完全吻合，替代患者右小腿脛骨的可植入假體。該醫(yī)院教授屠重棋表示，以前的“鈦合金”替代骨無法做成骨小梁的結(jié)構(gòu)，假體與患者置換手術(shù)部位匹配性差，通過3D打印， 鈦合金假體上形成“微孔”結(jié)構(gòu)，有利于骨細(xì)胞長入假體內(nèi)，假體與身體融合性高。
　　經(jīng)過兩個(gè)半小時(shí)的手術(shù)，使用鈦合金定制的3D打印假體，精準(zhǔn)固定到患者小黎的右小腿脛骨位置。術(shù)后一周，小黎的膝關(guān)節(jié)即可以活動，目前恢復(fù)良好。
　　據(jù)介紹，近年來，國內(nèi)外已有醫(yī)院，使用3D打印材料，替換人體骨，但大多是盆骨、肩胛骨等，非“承重骨”的置換手術(shù)。而脛骨屬于承重骨，使用鈦合金，3D打印脛骨干，保留膝關(guān)節(jié)的技術(shù)，在世界上還沒有先例。未來這一技術(shù)在完善后，有望普遍應(yīng)用，而價(jià)格要低于普通的金屬假體置換手術(shù)。